TP; p. 2-15: sheet music; p. [16]: publisher's advertisement, [pl-text: Strona tytułowa, s. 2-15: nuty, s. [16]: reklama wydawcy]., [pl-text: Dodana do druku strona z podpisem ołówkiem: "S. Moniuszko | Polonez ded. A. Żółkowskiemu | Fortepian".], [pl-text: Na stronie [2] pieczątka: "BIBLIOTEKA | Warszawskiego | Tow. Muzycz. | Nr _" oraz obok dopisek ołówkiem: "A-38.740/90".], [pl-text: Pieczątka wydawcy na stronie tytułowej: "WARSZAWSKIE TOWARZYSTWO im. [???] | DYREKCJA | Społecznych Ognisk Muzycznych | Warszawa, ul. Wiejska 19 | tel. 8-18-48".], [pl-text: Pieczątka wydawcy na stronie tytułowej: "Towarzystwo Muzyczne | SEKCYA | IMIENIA | St. MONIUSZKI".], [pl-text: Na stronie tytułowej znajduje się adnotacja zapisana czarnym atramentem: "Wielmożnej Pani Jadwidze z Moniuszków Skrobańskiej na pamiątkę I/II 99 r.".], [pl-text: Na stronie tytułowej znajduje się adnotacje zapisane ołówkiem: "KD | 8952" oraz "1527/M | 6007".], [pl-text: Na tylnej okładce w prawym górnym rogu znajduje się sygnatura zapisana niebieską kredką: "1527/M | 6007".], [pl-text: Na tylnej okładce w prawym górnym rogu znajduje adnotacja zapisana ołówkiem: "520-".]