Odpis pisma Wydziału Administracyjnego do Wojewody Warszawskiego, maszynopis i rękopis, 29 grudnia 1926, Ss. 2, tusz w kolorze czarnym, atrament czarny. Treść pisma na s. 1. W lewym dolnym rogu adnotacja rkps.osoby sporządzającej odpis: "W oryginale: [/] Akceptuję do wypłaty [/] 100 (sto) złotych [/] 30 VII-26 St. Łopatko", w prawym górnym rogu pieczęć "Odpis".