Odpis pisma Konserwatora Okręgu Warszawskiego do Ministerstwa Sztuki i Kultury, rękopis, 5 marca 1921, Ss. 2 zapisane, atrament czarny. Na s. 1 w lewym górnym rogu adn. "9" czerwoną kredką, prawdopodobnie wewnętrzna numeracja kolejnych pism dotyczących tej samej sprawy, pieczęć Konserwatora Okręgu Warszawskiego z datą "5 marca 1921" i nr "682"; w prawym górnym rogu adnotacja "odpis". Na s. 2 podpis "Konserwator [/] Teofil Wiśniewski" [?], adnotacja "2 załączniki".